糖尿病的健康管理方案范文（通用5篇）
为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，就常常需要事先准备方案，方案是计划中内容最为复杂的一种。那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是小编为大家收集的糖尿病的健康管理方案范文（通用5篇），欢迎大家分享。
糖尿病的健康管理方案1为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》
一、目标任务
通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前，全镇病人管理率达80%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到80%;管理人群血糖控制率达到100%。
二、项目内容
根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内15岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展15岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。
2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年 ……此处隐藏3704个字……-10：30。
2、活动地点：各医院/社区中心选取一处辖区内居民聚集地为主要活动地点，该处为居民主要的文体活动场所之一，每天前来活动的人员较多。
3、参加人员：医院/社区中心保健科人员及1名临床医生。
4、活动前的准备：
①制定本辖区糖尿病日活动方案，10月25日前上报到区疾控中心慢病所和区卫生局防保科。
②制作糖尿病日主题活动使用的横幅。
③准备活动所用的宣传资料。
5、活动内容及形式：
①全区每家社区卫生服务中心至少选择一个社区开展糖尿病日主题活动，按照xx区卫生局下发的活动方案开展活动，活动结束后两日内将活动总结及登记的高血压人数等资料一起上报区疾控中心慢病科和区卫生局防保科。
②每个社区自行制作一定数量的关于糖尿病日的宣传材料。
③活动现场悬挂糖尿病日活动主题条幅，张贴宣传画;有条件的情况下摆放有关糖尿病危害、饮食、运动及自我管理知识的展板。
④对所有前来参加活动的社区居民进行血糖测量及发放宣传材料，对于新发现的糖尿病患者进行登记，以便纳入社区糖尿病规范化管理。
(1)利用腰围尺对高危人群进行筛查，对男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm的人群，进行采指尖末梢血的血糖测试，其中空腹血糖≥5.6mmol/L，餐后2小时血糖≥7.8mmol/L的人群(上午十点开始进行)建议患者进行OGTT检查(区疾控中心准备材料为老百姓宣传)。
(2)对高危人群进行计数登记，填写筛查表格。
⑤现场活动方式可以采取多种形式，如大课堂、义诊咨询等。除了测量血糖填写登记表外还设有咨询台，至少有一名专业的内科医生负责咨询。
